頭ぶつけた時どうする？サッカー現場の即対応ガイド

リード文

試合や練習での頭部衝突は、誰にでも起こり得ます。大切なのは「その場でどう動くか」。数分の判断が、その後の安全と回復を大きく左右します。本ガイドは、現場で迷わないための実践的な対応手順を、やさしい言葉でまとめたものです。プレーヤー、指導者、保護者、チームメイト、審判――それぞれの立場でできる最善の行動を、具体的に示します。図解なしでもイメージできるよう、声かけや観察のコツまで落とし込みました。

はじめに：1分で分かる結論と本ガイドの使い方

結論：迷ったら即離脱・観察・医療判断へ

頭をぶつけたら、少しでも気になる症状があれば即プレー離脱。安静にして観察し、危険サインがあれば迷わず119番。脳振とうが疑われる場合は同日復帰なし。これが基本の軸です。

現場での優先順位（安全確保→評価→搬送→記録）

• 安全確保：プレー停止、二次事故を防ぐ
• 評価：意識・呼吸・循環（ABC）と首の安定化、危険サインの有無
• 搬送：救急要請か、家族同伴で医療機関受診かを判断
• 記録：起きたこと、症状、対応を簡潔に残し、関係者で共有

このガイドの対象シーンと限界

対象はサッカーの練習・試合・個人トレーニング時の頭部打撲/衝突。医療行為ではなく初期対応の指針です。症状や対応は個人差が大きく、最終判断は医療者の診断に委ねます。

まず行うこと：プレー停止と安全確保

周囲の危険除去と当人の動かし方（無闇に起こさない）

• 審判・指導者は直ちにプレーを止め、周囲の選手・ボール・スパイクから距離を取らせる。
• 倒れている場合、むやみに起こさない。首や背中を急に動かさない。
• 雨天や猛暑・寒冷時は、体温維持や直射日光回避も同時に配慮。

衝突直後の声かけと反応確認のコツ

• 低めで落ち着いた声で「聞こえる？」「痛む場所はどこ？」など短い質問。
• 名前、生年月日、現在地、スコアや相手チーム名など、簡単な事実確認で認知状態を把握。
• 反応が薄い、混乱している、会話がかみ合わない場合は要注意。

ピッチ内外の役割分担（指導者・選手・スタッフ）

• 指導者：プレー停止、評価の主導、復帰可否の決定。
• 選手/チームメイト：安全確保、周囲の整列、情報伝達（何が起きたか）。
• スタッフ：救急セットの準備、保護者・救急への連絡、記録係の指名。

初期評価1：意識・呼吸・首の安定化（ABCと頸部配慮）

A：気道の確保と嘔吐への備え

• 意識があるが嘔気が強い場合は、横向きの回復体位を検討（首をねじらないよう頭・肩・腰を一体で）。
• 口の中に血液や嘔吐物がある場合は、顔を横に向けて誤嚥を予防。

B：呼吸状態の観察（努力呼吸・左右差・喘鳴）

• 胸の上下動、呼吸の速さ、ぜいぜい音の有無を確認。
• 呼吸が不規則・浅い・止まりがちなら119番要請。

C：循環の確認（顔色・脈・冷汗）

• 顔色が蒼白、冷や汗、脈が極端に速い/弱いなどは循環不安定のサイン。
• 大きな出血があれば直圧止血（清潔ガーゼで圧迫）。

頸椎の疑いがある時の頭部保持と体位

• 首や後頭部の強い痛み、しびれ、手足の動かしにくさがあれば頸椎損傷を疑う。
• 頭部を両手でそっと保持し、中立位を維持。必要以上に動かさない。
• 嘔吐や気道確保が必要な時は、複数人で体幹ごと一体に回す。

初期評価2：見逃し厳禁の危険サイン（即119の目安）

意識障害・けいれん・激しい頭痛・嘔吐の反復

• 意識がない、呼びかけに反応しない、けいれんが起きた。
• 突発的な激しい頭痛、繰り返す嘔吐。

片側の手足の動かしにくさ・しびれ・言語障害

• 片側の力が入らない、ふらつきが強い、ろれつが回らない。

片側瞳孔の拡大・視界の異常・耳や鼻からの出血/透明液

• 左右の瞳の大きさが違う、見え方の異常。
• 耳や鼻からの出血、透明な液体（髄液が混じる可能性）が見られる。

頸部痛の訴えや頭部変形・高所落下や高速衝突の機転

• 首の強い痛み、頭蓋のへこみ/変形。
• ヘディング同士の激突、地面やポストへの強打など高エネルギー受傷。

脳振とうを疑うサイン：その場で気づくためのチェック

典型的な症状（頭痛・ふらつき・眩暈・集中困難・光音過敏）

• 頭痛、ふらつき、目まい、ぼやける、光や音がつらい。
• 集中できない、ぼんやりする、動きが遅い。

典型的でないが重要な兆候（感情変化・遅い反応・ぼんやり）

• 不機嫌、涙もろい、イライラ。
• いつもと違うプレー判断、質問に時間がかかる。

記憶に関する質問例（出来事・スコア・直前のプレー）

• 今はどこ？相手はどこ？何対何？
• 直前のプレーは？ぶつかった相手は誰？前半/後半の残り時間は？

短時間の意識消失がなくても疑う理由

脳振とうは意識を失わなくても起こります。症状の出方は遅れてくることもあり、軽そうに見えても油断は禁物です。

その場でやってよいこと・やってはいけないこと

してよい：プレー離脱・静穏環境・簡易保冷・補水（嘔気がなければ）

• すぐにプレーをやめ、静かでまぶしくない場所で安静。
• こめかみ・打撲部に布越しの冷却。長時間の冷やしすぎは避ける。
• 吐き気がなければ少量ずつの水分補給。

避ける：頭部の揉みほぐし・強い痛み止めの自己判断・すぐの再開

• 頭・首のマッサージや強い圧迫、むやみに動かす行為。
• 強力な鎮痛薬や市販薬の自己判断。医師に相談を。
• 症状が軽くても当日の再出場・再開はしない。

ヘルメットや用具の扱い（外す/外さないの判断）

• サッカーのソフトヘッドギアは基本的に外さなくても支障は少ないが、視界や呼吸の妨げがあれば慎重に外す。
• 頸椎が疑われる場合は、頭部を動かさないことを優先。外す必要がある時は複数人で行う。
• メガネは危険があれば外し、保管。マウスガードは嘔吐時の窒息を避けるため状況に応じて外す。

動画撮影やGPSデータがある場合の活用と配慮

• 受傷機転を医療者へ伝える材料として有用。時間、角度、衝突の強さがわかると評価に役立つ。
• 個人情報や肖像権に配慮し、むやみにSNS等で拡散しない。

サイドライン即対応プロトコル（認知→除外→搬送→記録）

簡易神経チェックとバランステストの注意点

• 名前・場所・スコアの確認、追視（指先を目で追う）、片足立ちのふらつき確認。
• 危険サインが少しでもあれば、テストの続行は不要。安静優先。

SCAT等の標準化ツールの有無に応じた最低限評価

• 標準化ツール（例：SCAT、CRTなど）があれば記載通りに。
• ない場合は、症状リストと記憶・バランスの簡易チェック、経過の記録を最低限実施。

除外基準に該当したら同日復帰なし

• 頭痛・目まい・ふらつき・気持ち悪さ・集中困難など、いずれか1つでもあれば同日復帰なし。

救急搬送か家族同伴受診かの判断基準

• 危険サインがあれば即119番。
• 危険サインがなくても症状が持続/増悪する場合は当日中の受診を検討。未成年は原則、保護者同伴。

同日復帰はあり得るのか？“ノーリターン”の考え方

一見軽症でも悪化し得る理由

症状は遅れて強くなることがあり、プレー再開は悪化や二次受傷のリスクを高めます。同日復帰は避けるのが安全です。

競技特性と再受傷リスク

サッカーは予測不能な接触が多く、再衝突の可能性が高い競技。1回目の受傷後は守りに徹する判断が重要です。

チームとしての統一ポリシー化

• 「迷ったら外す」「当日復帰なし」「医療者の確認後に段階復帰」をチーム規範に。

受傷後0〜2時間：現場から帰路までの観察ポイント

移動手段の選択（運転の可否・公共交通の配慮）

• 本人の運転は禁止。必ず付き添いをつけ、徒歩・タクシー・送迎で移動。
• 人混みや強い光・音は避け、静かなルートを選ぶ。

症状変化のモニタリングと連絡先の共有

• 到着まで15〜30分ごとに症状を確認。悪化すれば119番。
• 指導者・保護者・医療機関の連絡先を相互に共有。

食事・水分・カフェインやアルコールの扱い

• 吐き気がなければ軽い食事と水分。無理はしない。
• アルコールは厳禁。カフェインも控えめに。

受傷後24〜48時間：自宅での見守りガイド

睡眠の取り方と夜間のチェック頻度

• 十分な睡眠を確保。寝つきが悪くなければ眠らせてよい。
• 初夜は数時間おきに呼吸・反応を軽く確認。悪化があれば受診。

スクリーンタイム・勉強・読書の調整

• 光や文字がつらければ、スマホ・PC・読書は短時間に分ける。
• 症状が増す前に休憩。無症状であれば徐々に時間を延ばす。

市販薬の一般的な注意点と医師相談のタイミング

• 初期は自己判断で強い鎮痛薬の使用を避ける。必要なら医師・薬剤師に相談。
• 症状が強い/長引く/悪化する場合は医療機関へ。

悪化サインが出た時の行動フロー

• 頭痛増悪、繰り返す嘔吐、意識もうろう、片側の力が入らない、けいれんなど→119番。

医療機関受診の目安と伝えるべき情報

どこへ行くか（救急/脳神経外科/スポーツ診療等）

• 急変や危険サインがあれば救急。
• 落ち着いていれば、脳神経外科や頭部外傷に詳しい医療機関、スポーツ診療で相談。

受傷機転・症状推移・既往歴の整理

• いつ、どこで、どうぶつかったか（速度・部位・意識消失の有無）。
• その後の症状の変化、既往歴（頭部外傷、てんかん、服用中の薬など）。

当日の動画やウェアラブルデータの提供方法

• 短いクリップやデータのスクリーンショットを用意。受傷時刻も添える。

画像検査の考え方（必要性の有無は医療者判断）

CTやMRIは出血や骨折の確認には有用ですが、脳振とう自体は画像で映らないことがあります。必要性は医療者が判断します。

記録と共有：簡易インシデントレポートの作り方

最低限残すべき4要素（いつ・どこで・どうなった・どう対処した）

• いつ（日時）
• どこで（会場、ピッチ位置）
• どうなった（受傷機転、症状）
• どう対処した（初期対応、搬送・受診、連絡）

症状チェックリストの例

• 頭痛、目まい、ふらつき、吐き気、まぶしさ、音がつらい、集中困難、記憶の抜け、感情の変化、眠気

保護者・学校・クラブへの共有順序

• まず保護者（未成年）、次に指導者/クラブ、必要に応じて学校へ。

個人情報とチーム内での扱い

• 最小限の情報共有に留め、記録の保管場所とアクセス権を明確化。

役割別の行動指針：選手・チームメイト・指導者・保護者・審判

選手自身が覚えておくべき“自己申告”の重要性

• 「おかしい」と感じたら、必ず申告。我慢は美徳ではありません。

チームメイトができる観察と声かけ

• ふらつき、ぼんやり、目の焦点が合わないなどを見つけたら、すぐ知らせる。
• 「大丈夫？」ではなく「気持ち悪さはある？」など具体的に聞く。

指導者の現場判断と復帰決定の線引き

• 症状の有無で機械的に判断。「少しでもあれば外す」。
• 復帰可否は医療者の助言を踏まえて段階的に。

保護者の見守りと医療窓口の橋渡し

• 帰宅後の観察、必要時の医療機関への同行、学校との連携。

審判との情報共有と試合再開の安全基準

• 危険を感じたら試合を止め、当該選手の交代と安全確保を優先。

競技復帰（RTP）：段階的プロセスと目安

完全休息から軽運動、球技特異的ドリルまでの段階

1. 症状が落ち着くまでの安静（日常生活レベル）
2. 軽い有酸素運動（ウォーキング〜軽いジョギング）
3. サッカー特異的ドリル（パス、ドリブル：非接触）
4. 非接触でのハイインテンシティ練習（方向転換、反復ダッシュ）
5. フルコンタクト練習（医療者の許可後）
6. 試合復帰

各段階は少なくとも24時間あけ、症状が出たら一段階戻ります。

各段階での症状チェックと進行/後退の判断

• 頭痛、ふらつき、気持ち悪さ、集中困難が出たら中止→前段階へ。
• 無症状で翌日も問題なければ次へ進む。

年齢や既往による個別化

未成年や既往のある選手は慎重に。進行ペースをゆっくりに設定します。

医療者による最終確認の位置づけ

練習復帰〜試合復帰の前には、可能な限り医療者の確認を受けると安全です。

学業・仕事（RTL）との両立：負荷管理と調整例

学習負荷の段階的復帰

• 短時間の課題→小テスト→通常授業へと段階的に。

スクリーン・照明・騒音のコントロール

• ブルーライト軽減、明るさを落とす、静かな環境を選ぶ。

試験・トレーニングスケジュールのすり合わせ

• 学校・クラブと事前に共有し、過密を避ける。

疲労と症状のセルフモニタリング

• 1日の終わりに症状と疲労を10段階で自己評価。増悪傾向なら負荷を下げる。

再受傷予防：技術・体力・環境の3本柱

接触前の視野確保と減速技術

• 首を振ってのスキャン、声かけ、減速と体の向き作りで正面衝突を回避。

頸部・体幹の安定性トレーニング

• アイソメトリックでの首筋強化、プランク、片脚バランス。

ファウル抑止とフェアプレー文化づくり

• 肘・肩での危険なチャージをしない/させないチームルール。

グラウンド・スパイク・ボール圧の点検習慣

• 滑りやすい芝や過加圧のボールは衝撃を増やす要因。点検をルーチン化。

ヘディングの安全ガイド：練習設計と年代配慮

正しい当てる部位と身体の使い方

• 前頭部中央で当てる、首と体幹で支える、目を開けて相手とボールを早く認識。

段階的な導入とボール種類の選定

• 軽量ボール→柔らかいボール→公式球へ段階的に。
• 短時間・少回数から始める。

連続反復の制限と休息の挿入

• 連続反復は衝撃が蓄積しやすい。セット間に休息と別ドリルを挟む。

未成年への配慮とチーム方針

• 成長段階に応じて無理をさせない。指導者間で回数・頻度の上限を共有。

よくある誤解Q&A（短時間の意識消失、CTの必要性、冷やせばOK？など）

“意識を失っていない＝安全”ではない理由

意識消失がなくても脳振とうは起こります。症状の有無で判断し、少しでもあれば外すのが安全です。

“痛みが引いたら復帰OK”の落とし穴

痛みは一時的におさまっても、頭の回復が追いついていないことがあります。段階的な復帰を守りましょう。

画像検査が正常でも安心しきれないケース

画像で異常がなくても、症状が続くことがあります。回復ペースに合わせた復帰が必要です。

頭部サポーターの役割と限界

ソフトヘッドギアは擦過傷や切創のリスク低減に役立つ場合がありますが、脳振とう自体を確実に防ぐものではありません。

備えあれば憂いなし：救急セットと連絡体制

最低限の救急用品リストと保管のコツ

• 清潔ガーゼ、三角巾、テープ、冷却パック、手袋、体温計、ビニール袋、ライト、筆記具。
• 防水ケースでチームバッグに常備。定期的に点検・補充。

緊急連絡網と位置情報の共有方法

• 指導者・保護者・救急の連絡先をカード化。
• スマホで現在地の共有（地図アプリの位置共有）を使えるよう練習しておく。

遠征時の医療情報カードと同意書

• 既往歴・アレルギー・服薬・緊急連絡先を記したカードを携行。未成年は受診同意の取り決めも事前に。

雨天・猛暑・寒冷下での追加配慮

• 雨天は低体温や視界不良、猛暑は脱水・熱中症が重なるリスク。環境対策を並行して行う。

ケーススタディ：試合中の衝突〜復帰までの時系列

受傷0分〜15分：現場対応の具体例

センタリングに飛び込んだA選手が相手と頭同士で衝突し転倒。主審が即時プレー停止。指導者は周囲の安全確保、A選手は仰向け。首の痛みはなし。呼吸・意識は保たれ、頭痛と軽い目まいを訴える。簡易チェックでスコアを答えられず、ふらつきあり。脳振とう疑いとして同日復帰なしを決定。冷却と安静、保護者へ連絡。

受傷当日夜：家庭での観察と判断

薄暗い部屋で安静。吐き気なし、頭痛は軽度。就寝前に症状確認し、夜間は数時間おきに軽く様子見。悪化なし。

翌日〜1週間：段階的復帰の実際

翌日、学校は短時間参加。スクリーンは控えめ。2日後に軽いウォーキング、無症状を確認。4日目に軽いジョグとパス（非接触）。5日目にインテンシティを上げるも無症状。医療者の確認を経て、7日目にフル練習へ。試合復帰はその後の週末に設定。

反省会：何を改善できたか

• 交代カードと救急セットの位置確認を迅速化。
• 動画から受傷機転を医療機関にスムーズに共有できる体制づくり。
• チーム内で「迷ったら外す」を再周知。

まとめ：現場判断の原則とチームで守る3つのルール

迷ったら外す、記録する、共有する

この3つで多くのリスクを減らせます。即離脱、簡潔な記録、関係者への迅速な共有を徹底しましょう。

個人差を尊重し“無理をさせない”文化

症状の出方・回復スピードは人それぞれ。焦らず、段階的に。

次に備えるチェックリストで締めくくる

• 救急セットの点検はOK？
• 緊急連絡網は最新？
• 「当日復帰なし」を全員が理解している？
• 記録フォーマットは用意済み？

あとがき

頭部のトラブルは見た目で軽重が分かりにくく、判断に迷いがちです。だからこそシンプルな原則と準備が効きます。今日の練習から、声かけ・観察・記録の質を少しずつ上げていきましょう。安全が整ってこそ、本当の意味での「全力プレー」が戻ってきます。