熱中症のサインの見分け方と対応：サッカー現場で危険度3段階

夏のサッカーは、鍛えるチャンスである一方、熱中症のリスクがぐっと高まります。プレーに集中していると、初期サインを見逃しがち。だからこそ、現場で誰でもすぐに判断できる「危険度3段階」の共通言語を持つことが大切です。本記事では、サッカー現場で起こりやすい状況を踏まえ、サインの見分け方と対応をレベル別に整理。ベンチでの5分対応、10分以内の迅速対応、そして救急レベルの最優先事項まで、迷わず動ける実践ガイドとしてまとめました。合言葉は「見て・冷やして・知らせる」。今日の練習からチームで回せるオペレーションに落とし込んでいきましょう。

導入：サッカー現場で増える熱中症—サインの見分け方と対応を“危険度3段階”で即決する

この記事の狙い：迷わず動ける判断基準を持つ

熱中症は「気づいてから動く」では手遅れになることがあります。現場で迷わないために、サインの強さと意識状態、プレー継続可否でレベルを即決し、対応を自動化するのが狙いです。個人の経験や根性論ではなく、共通の基準で素早く動くことで、重症化を防げます。

サッカー特有のリスク（人工芝・長時間走行・用具）

• 人工芝：路面温度が気温より大幅に高くなり、脚からの輻射熱が体温を押し上げます。
• 長時間走行：高強度のランが続き、体内での熱産生が大きくなります。
• 用具：シンガードやロングソックスは放熱を妨げ、ヘッドバンドやキャップも熱をこもらせることがあります。

「早期発見・早期冷却」が全てを変える

重篤化の分岐点は「どれだけ早く冷やし始めたか」です。暑い日は、プレーと同じくらい「観察と冷却の準備」を重視しましょう。

熱中症の基礎知識：定義・仕組み・サッカーで起こりやすい理由

熱中症とは何か（体温調節の破綻と脱水の関係）

熱中症は「体の熱を逃がす仕組み」が追いつかず、体温が上がりすぎる状態です。汗は気化する時に熱を奪いますが、湿度が高いと汗が蒸発しにくく、放熱効率が低下。さらに、水分・電解質が不足すると発汗や循環が崩れ、体温が上がりやすくなります。

サッカーで起きやすいシチュエーション（暑湿・無風・直射・連戦）

• 湿度が高い、風が弱い、直射日光が強い
• 人工芝やコンクリートの照り返し
• 試合・合宿での連戦、移動の疲労
• キックオフが正午前後、ナイターでも路面の蓄熱が残る

よくある誤解（筋けいれん=全て足りない塩、は本当か？ など）

• 筋けいれんは「塩不足だけ」が原因とは限りません。疲労・神経の過興奮・水分不足・冷却不足など複合要因です。
• 「汗をかかない＝重症」のイメージがありますが、運動性熱中症では大量発汗を伴う重症例もあります。
• 水だけ大量摂取は低ナトリウム血症のリスク。発汗が多い環境では適切な電解質補給が必要です。

危険度3段階の全体像：レベル1注意・レベル2警戒・レベル3緊急

レベル判定の考え方：サインの強さ×意識状態×運動継続可否

• レベル1（注意）：軽いサイン、意識は清明、休めば改善、自己歩行可能。
• レベル2（警戒）：中等度サイン、注意散漫や協調性低下、プレー継続不可、休んでも改善が鈍い。
• レベル3（緊急）：意識障害や受け答え不明瞭、歩行困難・倒れ込み、けいれん、高体温が疑われる。

3段階の対応原則まとめ（現場での優先順位）

• レベル1：運動一時中止→日陰→除衣→送風→冷却→補水→再評価。
• レベル2：運動中止→積極的冷却（頸・腋窩・鼠径部）→補水（嘔吐があれば無理に飲ませない）→10分以内に改善なければ受診検討。
• レベル3：119番→全身冷却を直ちに→衣服・用具除去→安全確保→搬送まで冷却継続。

チーム全員が共有すべき合言葉「見て・冷やして・知らせる」

見て（早く気づく）・冷やして（すぐ下げる）・知らせる（指揮系統へ）。この3つが現場の命綱です。

危険度レベル1（注意）：初期サインの見分け方と現場対応

サイン一覧（強い喉の渇き・発汗増加・軽いめまい・筋けいれん ほか）

• 強い喉の渇き、口の乾き
• 発汗の増加、顔の火照り
• 軽いめまい、立ちくらみ
• 軽度の筋けいれん（ふくらはぎ・ハムストリングなど）
• 動作が少し重い、集中の途切れ

ベンチでの5分対応プロトコル（日陰・除衣・送風・冷却・補水）

1. 日陰へ移動し着席。人工芝ならマットやタオルで直熱を遮断。
2. 除衣：ビブス・シンガード・ソックスを緩め、放熱を助ける。
3. 送風：扇風機やうちわで風を当てる。
4. 冷却：頸・腋窩・鼠径部、前腕に冷水・氷タオル。顔や項も有効。
5. 補水：冷たいスポーツドリンクを少量ずつ。目安は体重×0.5〜1%（例：60kgなら300〜600ml）を分けて。

補水と塩分の目安（スポーツドリンク/経口補水液の使い分け）

• スポーツドリンク：運動中のベース。糖分とナトリウムがあり吸収が早い（多くはNa 40〜50mg/100ml）。
• 経口補水液（ORS）：脱水傾向が強い、発汗が非常に多い、軽い気分不良などに。ナトリウムが高め（約100〜120mg/100ml）。
• 水だけ連続摂取は避ける。塩タブレットや塩分入りゼリーで補助可（表示に従う）。

続行判断の基準（プレー再開可否のチェックポイント）

• 自覚症状が消失し、立位でふらつかない。
• 会話が明瞭、簡単な計算や質問に即答できる。
• 軽いジョグと方向転換を30秒行い、違和感なし。
• 上記が満たせなければ続行しない。再評価を続ける。

危険度レベル2（警戒）：中等度サインの見分け方と迅速対応

サイン一覧（頭痛・悪心/嘔吐・強い倦怠感・注意散漫・協調性低下 など）

• 強い頭痛、吐き気、嘔吐
• 全身のだるさ、立っていられない
• 注意散漫、返事が遅い、ぼんやりする
• ふらつき、ステップやキックの精度低下
• 皮膚が熱い、顔面紅潮、汗量の変化（多すぎる/少なすぎる）

10分以内の対応プロトコル（運動中止・積極的冷却・補水・観察）

1. 即時プレー中止。座位または仰臥位で脚を軽く挙上。
2. 積極的冷却：頸・腋窩・鼠径部を冷水・氷で集中冷却。濡れタオル＋送風は効率的。
3. 補水：嘔気が軽ければ、冷たいORSまたはスポーツドリンクを少量ずつ。嘔吐が続く場合は無理に飲ませない。
4. 観察：意識・会話・歩行の3点を1〜2分ごとに確認。

受診/搬送の判断目安（改善しない・嘔吐持続・持病あり など）

• 10分冷却しても症状が改善しない、または悪化する。
• 嘔吐が持続し、経口補水ができない。
• 持病（心・腎・循環器、糖尿病、熱中症既往）がある。
• 当日の環境リスクが高い（WBGTが高値）＋複数症状。

連絡と記録：保護者・指導者・医療機関に伝えるべき要点

• 発症時刻、場所、気温/WBGT
• サインの内容と推移（頭痛→嘔吐など）
• 行った対応（冷却方法、飲んだ量）
• 既往歴、服薬、前日の睡眠・食事・アルコール（成人）

危険度レベル3（緊急）：重篤サインと救急対応の最優先事項

サイン一覧（意識障害・受け答え不明瞭・歩行困難・けいれん・高体温）

• 意識障害、呼びかけに反応が鈍い/おかしい
• 会話がまとまらない、混迷
• 歩行困難、倒れ込み、けいれん
• 皮膚が非常に熱い（高体温が疑われる）

今すぐ行う行動（119番・全身冷却・衣服除去・安全確保）

1. 119番通報。場所の目印・グラウンド入口・駐車場動線を伝える。
2. 衣服・用具を外し、全身冷却を直ちに開始（可能なら氷水浴、なければ冷水をかけ続け＋送風）。
3. 頸・腋窩・鼠径部・体幹を最優先で冷やす。搬送が来ても冷却は継続。
4. 嘔吐に備え、気道確保（横向き回復体位）。

「冷却を先に、搬送を次に」の原則

重篤な運動性熱中症では、救急車を待つ間も“とにかく冷やす”が最優先。現場での冷却開始が早いほど、予後が良くなる傾向があります。

絶対に避けるべき対応（誤ったケアで悪化させない）

• 「様子見」で冷却を遅らせる
• 意識障害がある相手に無理やり水分を飲ませる
• 熱い人工芝や直射日光の下に放置
• アルコールで体を拭く、根性論で走らせる

サイドライン評価の手順：60秒でできる観察と判定のコツ

初動チェックリスト（意識・呼吸・皮膚状態・バランス・会話）

• 意識：目が合うか、呼びかけに即応するか
• 呼吸：速すぎ/浅すぎになっていないか
• 皮膚：顔の赤み、汗の量、触れて熱いか
• バランス：立位でふらつく、直線を歩けない
• 会話：名前・スコア・場所を答えられるか

簡易バイタル観察と限界（体温計不在時の現実的な手がかり）

現場では正確な体温測定が難しいことがあります。皮膚の熱感、言動の変化、歩行の安定性が重要な手がかり。数値にこだわりすぎず、サインの複合で判定しましょう。

再評価のタイミングと記録の残し方

• 介入後1〜2分ごとに再評価、10分を超える場合は受診を検討。
• 時刻・サイン・対応・反応の4項目をメモ。次の判断と再発防止に役立ちます。

環境リスクの見積もり：WBGT/気温/湿度/風/日射と人工芝の影響

WBGTの活用と目安（中止・短縮・休憩増の判断）

• WBGT 25〜28：注意。休憩増、強度調整。
• WBGT 28〜31：厳重警戒。短縮、頻回な給水・冷却、初心者や体調不安者の回避。
• WBGT 31以上：危険。原則中止または屋内へ。

地域のWBGT情報や気象警報をチェックし、スケジュールを柔軟に変更しましょう。

風と日陰の作り方（簡易ミスト・送風・テント）

• テントやタープで「日陰ベンチ」。地面の照り返しには断熱マット。
• 水スプレー＋送風（扇風機・ブロワ）で気化冷却を促進。
• ボトルに氷水を準備し、タオルで頸部を随時冷却。

人工芝・金属ベンチ・ナイターの注意点

• 人工芝は夕方でも高温。ウォーミングアップ場所を芝の端や日陰に。
• 金属ベンチは高温化。タオルやマットで遮熱。
• ナイターでも無風・高湿だと危険。ライトの照り返しと蓄熱に注意。

個人リスク要因：誰が危ないかを事前に知る

体調不良・睡眠不足・食事不足・前日の飲酒（保護者が気をつける点）

• 発熱・下痢・寝不足・食事抜きは要注意。参加を見合わせる勇気も必要。
• 成人は前日のアルコールが脱水を招く。朝の体重と尿色をセルフチェック。

暑熱順化不足（連続7〜14日の漸進的適応）

急に猛暑で全力は危険。7〜14日かけて運動量・時間・装備を段階的に増やし、汗をかく体に慣らします。

持病・投薬・体格・過去の熱中症歴

• 循環器・腎・代謝疾患、抗コリン薬・一部の抗ヒスタミン薬・利尿薬などはリスク要因になり得ます。主治医の指示を優先。
• 体格が大きい、筋量が多い選手は熱産生が大きくなります。
• 過去の熱中症歴は再発リスク。気温が上がる前に個別対策を。

GK・DF・MF・FWそれぞれの負荷特性と注意点

• GK：運動量は相対的に少ないが、防具や黒系ウェアで放熱しにくい。待機時の直射回避を徹底。
• DF：繰り返しスプリントと接触。後半に疲労由来のけいれんが出やすい。
• MF：最も走行距離が長い。ウォーターブレイクでの補水を最優先。
• FW：高強度の反復ダッシュ。短時間でも急上昇しやすいので事前冷却が有効。

予防策の実装：チームで回す“暑熱対策オペレーション”

7日間の暑熱順化プラン（ボリューム/強度/装備の段階的調整）

• Day1–2：時間短縮＋低強度。半袖短パン、こまめな休憩。
• Day3–4：中強度。インターバル導入、装備は通常。
• Day5–7：試合強度に近づける。連続走とゲーム形式を漸増。

各日終了後、体重減少率（目安2%未満）と尿色でチェック。超える場合は翌日の負荷を落とします。

ウォーターブレイクのデザイン（頻度・時間・導線）

• 15〜20分ごとに1〜3分。猛暑日は10分ごと。
• 導線を短くし、ベンチで即冷却できる動線に。
• 選手ごとに名入りボトルで摂取量を可視化。

クーリングステーションの作り方（氷・冷水・タオル・扇風機）

• 氷水クーラー2個（飲用・冷却用で分ける）、氷タオル大量、ハンディファン/扇風機。
• スプレーボトル、ミスト、断熱マット、予備ウェア。
• 救急セット：体温計、ORS、ビニール袋（嘔吐対応）、保冷剤。

ハーフタイム冷却ルーティン（頸部/腋窩/鼠径部の重点冷却）

• シューズは履いたままでもOK。ソックスを少し緩める。
• 氷タオルを頸・腋窩・鼠径部へ60〜120秒当て、送風。
• 冷たい飲料を150〜300ml、塩分を同時に少量。

補水戦略：開始前・プレー中・終了後の具体策

• 開始前：尿色が濃ければ300〜500mlを30〜60分前に。
• プレー中：1時間あたり体重の約0.5〜1%（例：60kgで300〜600ml）を目安に小分け。
• 終了後：体重減少分の1.2〜1.5倍を2〜4時間かけて補う（電解質を含む飲料）。

現場で使えるツール：危険度3段階フローチャートと携行品リスト

判定フローチャート（サイン→レベル→対応→復帰可否）

• 軽いサイン＋意識清明→レベル1→5分プロトコル→消失なら限定復帰、残存なら継続休養。
• 中等度サイン/注意散漫→レベル2→10分冷却＋観察→改善なければ受診、当日は復帰しない。
• 意識障害/歩行困難→レベル3→119番＋全身冷却→医療評価後、指示に従う。

携行品チェックリスト（氷・クーラーボックス・体温計・経口補水液 ほか）

• クーラーボックス（飲用/冷却用の2系統）
• 氷/保冷剤、タオル多数、スプレーボトル、扇風機/ブロワ
• 経口補水液、スポーツドリンク、予備ボトル
• 体温計、記録用メモ/ペン、ビニール袋、日除けテント、断熱マット
• 救急セット（手袋、テープ、消毒、はさみ）

観察記録シートのひな形（時刻・サイン・対応・反応）

• 時刻：
• 環境：気温/WBGT/風/直射
• サイン：症状と程度
• 対応：冷却方法/補水量
• 反応：改善/不変/悪化、再評価時刻

対象別の注意点：子ども・高校生・成人・復帰直後の選手

子どもの特徴（体温調節未熟・自己申告の難しさ）

• 暑さに慣れるのに時間がかかる。大人以上にこまめな休憩を。
• 我慢して申告しないことが多い。顔色・動きの変化を大人が先に気づく。

思春期〜高校生の注意（無理を言い出しにくい文化への対策）

• 「暑さ申告は勇気」ルールを徹底。キャプテンが先に申告して雰囲気を作る。
• 練習前にコンディション合図（緑/黄/赤）など簡易スケールを導入。

成人・社会人の注意（前夜の行動・仕事疲労の影響）

• 睡眠不足とアルコールは脱水の近道。朝の体重・尿色で自己チェック。
• 日中屋外業務後の練習や試合はリスク高。強度を下げ、休憩を増やす。

ケガや病み上がりの復帰初週に起きやすい落とし穴

• 運動量が戻っていない時期は熱耐性も低い。復帰初週は短時間・低強度から。
• 解熱剤服用直後は感覚が鈍ることも。医師の指示を最優先。

よくある誤解Q&A：サインの読み違いをなくす

「汗をかかなくなったら危ない」はいつ正しい？

重症で汗が止まる場合もありますが、運動性熱中症では大量発汗のまま重篤化することも。汗の有無より「意識」「歩行」「受け答え」の変化を優先指標に。

脚がつったら必ず塩不足？ 他の原因は？

塩不足は一因ですが、疲労、筋温上昇、神経の過興奮、水分不足などが複合。冷却とストレッチ、補水・電解質補給をセットで。

冷水・氷の使い方でパフォーマンスは落ちる？

短時間の頸部・前腕冷却や冷飲料は、暑熱下でパフォーマンス維持に役立つことがあります。過度な冷却で筋がこわばるほど長時間当て続けるのは避け、ハーフタイム等に集中的に。

スポーツドリンクと経口補水液の違いと使い分け

スポーツドリンクは運動中のベース。経口補水液は脱水傾向や症状出現時に。味の濃さで飲みにくければ少量ずつ、冷やして。

復帰の考え方（Return to Play）：当日/翌日/以降の基準

レベル別の当日復帰可否の目安

• レベル1：症状が消失し、サイドラインチェックを全てクリアすれば限定的に復帰可。
• レベル2：当日の復帰は原則なし。休養と評価を優先。
• レベル3：医療評価と指示に従う。自己判断で復帰しない。

翌日以降の段階的復帰（運動量・気温・装備の調整）

• 症状が完全にない日を確認し、低強度・短時間から再開。
• 気温が高い時間帯を避け、装備を軽く、休憩を増やす。

再発予防のフィードバック（原因分析とチーム共有）

• 環境（WBGT）、個人要因（睡眠・食事）、対応（冷却・補水）を振り返り、具体的な改善策を次回へ。

事例ミニケーススタディ：サッカー現場での“判断と一手”

ケース1：人工芝・午前練での筋けいれん（レベル1）

ふくらはぎがつって交代。日陰で除衣・頸部冷却・スポーツドリンク300ml。5分で痛み軽減、直線歩行OK。軽いジョグも問題なし。限定復帰、終了後はORSで追加補水とストレッチ。

ケース2：試合後半の吐き気・頭痛（レベル2）

ベンチで座っても頭痛と吐き気持続。頸・腋窩・鼠径部の冷却とORS少量ずつ。10分で改善乏しく、嘔吐が続くため受診へ。当日の復帰はなし。翌日以降に段階的復帰。

ケース3：意識混濁で倒れ込み（レベル3）

声かけに反応鈍く、歩行不能。直ちに119番、衣服除去、全身へ冷水をかけ送風。頸・腋窩・鼠径部を重点冷却。救急到着まで冷却継続。搬送後は医療指示に従い、チームで事後共有。

まとめ：危険度3段階で迷わない—見て・冷やして・知らせる

現場で即使える3つの行動原則

• 見て：顔色・動き・受け答えの変化を探す。
• 冷やして：躊躇なく冷却、頸・腋窩・鼠径部を最優先。
• 知らせる：指導者・保護者・医療へ、時系列で情報共有。

次の練習から導入できるチェック項目

• WBGTの事前確認と練習計画の調整
• クーリングステーションの常設と担当決め
• ウォーターブレイクの時間をアラームで管理
• 「危険度3段階」の判定表と観察記録シートをベンチに常備

参考情報源と信頼できる指針

国内外の指針・団体（例：スポーツ医学関連団体・気象情報）

• 環境省 熱中症予防情報サイト：https://www.wbgt.env.go.jp/
• 気象庁（気温・暑さ指数関連）：https://www.jma.go.jp/
• 日本スポーツ協会（熱中症対応資料など）：https://www.japan-sports.or.jp/
• American College of Sports Medicine (ACSM)：https://www.acsm.org/
• National Athletic Trainers’ Association (NATA)：https://www.nata.org/
• Korey Stringer Institute (UConn)：https://ksi.uconn.edu/

選手・保護者・指導者が学び続けるための情報入手先

• 自治体の暑さ指数メール配信、スポーツ団体の安全ガイド
• 大会要項のWBGT運用規定、学校・クラブの危機管理マニュアル
• 信頼できる医療機関・トレーナーからの研修会や講習